Dandelion Ästhetische Behandlungen

Einwilligungserklärung

Gesichtsbehandlung (Microneedling & Plasma Pen)

A. Parteien

Studio

Dandelion Beauty und online marketing UG
Charlottenstr. 92, 14467 Potsdam
Tel: 0331 23617300
E-Mail: [email protected]
Vertreten durch: Rebekka Jovicic

Patientendaten

B. Erklärung

Der Patient/Die Patientin wurde über die Gesichtshautbehandlung mittels Microneedling sowie Plasma-Pen-Technik informiert. Art des Verfahrens, Zweck, Nutzen, Dauer, zu erwartende Ergebnisse sowie mögliche Risiken und vorübergehende oder dauerhafte Konsequenzen wurden erläutert. Das Studio verpflichtet sich zur Behandlung unter Einhaltung der geltenden Hygiene- und Gesundheitsvorschriften.

Wichtig: Der Patient/Die Patientin muss am Behandlungstag absolut gesund sein.

Es werden immer Vorher/Nachher-Fotografien zur Dokumentation und auch für mögliche Werbezwecke erstellt. Wenn dies nicht gewünscht ist, muss dies vor der Behandlung explizit erwähnt werden.

C. Gesundheitsfragen

Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen wahrheitsgemäß. Ein „Ja" bedeutet nicht automatisch, dass eine Behandlung ausgeschlossen ist, kann aber eine ärztliche Abklärung erforderlich machen. Alle Fragen mit * sind Pflichtfelder.

1. Durchblutungsstörung (Thrombose, Hämophilie, Anämie o. ä.)? *
2. Diabetes (Typ 1 oder 2)? *
3. Hepatitis (A/B/C/D/E)? *
4. HIV-positiv? *
5. Hautkrankheiten? *
6. Empfindliche/sensible Haut? *
7. Allergien? *
8. Autoimmunerkrankung? *
9. Akute/chronische Infektionskrankheiten? *
10. Anfällig für Herpes? *
11. Epilepsie/Anfallsleiden? *
12. Herzprobleme? *
13. Schwanger? *
14. Stillen? *
15. Regelmäßige Medikamente? *
16. Herzschrittmacher? *
17. Wundheilungsstörung? *
18. Neigung zu Keloidbildung? *
19. Alkohol/Drogen (24h)? *
20. Operation/Bestrahlung (14 Tage)? *
21. Botox (letzte 6 Monate)? *
22. Laser/chemisches Peeling (6 Monate)? *
23. Jemals PMU/kosmetische Behandlung? *
24. Retinol-A/Glykol/Peeling-Produkte? *
25. Kontaktlinsen? *
26. Ölige/fettige Haut? *
27. Aktuell Periode? *
28. Hyperpigmentierung? *
29. Schnelle Narbenbildung? *
30. Starkes Bluten bei Schnittverletzungen? *
31. Prothetische Implantate? *
32. Probleme nach PMU? *
33. Strahlenbehandlung/Chemotherapie? *
34. Accutane (Isotretinoin)? *
35. Antibiotika-Prophylaxe? *

Diese Angaben werden vertraulich behandelt und ausschließlich zur Behandlungsdurchführung verwendet.

D. Erklärung und Risiken

  • Verletzung trotz fachgerechter Durchführung möglich.
  • Allergische Reaktion möglich (selten).
  • Vorübergehende Schwellungen, Rötungen, Juckreiz möglich.

Microneedling

  • Nach dem Eingriff ist die Haut in ähnlicher Weise wie bei einem moderaten Sonnenbrand gerötet. Es kann zu einem Spannungsgefühl der Haut und einer leichten Berührungsempfindlichkeit der behandelten Stelle kommen.
  • Diese Effekte nehmen wenige Stunden nach der Behandlung stark ab und innerhalb der nächsten 24 Stunden wird die Haut vollständig abheilen. Nach 3 Tagen ist die sichtbare Hautrötung (Erythem) verschwunden.
  • Die Ergebnisse der angewandten Behandlung können aufgrund der Unterschiede in der Hautqualität unterschiedlich sein. Folglich gibt es keine Garantie für den Behandlungserfolg.
  • Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, sind in der Regel bis zu 3 Behandlungen, im Abstand von jeweils 2 Wochen notwendig. Die Ergebnisse halten 4 bis 6 Monate an.

Plasma Pen

  • Eine unbestimmte Anzahl von gelblichen Flecken mit bis zu 2 mm Durchmesser werden im behandelten Bereich erscheinen und bis zu 5 Tage sichtbar bleiben.
  • Augenlider können anschwellen, nach der Behandlung rot werden und der Patient/Die Patientin kann ein Kribbeln verspüren. Alle diese Nebenwirkungen sollten innerhalb von 7 bis 10 Tagen verschwinden.
  • Die richtige Anwendung der Nachpflegeprodukte ist von äußerster Wichtigkeit.
  • Eine Behandlung reicht in der Regel aus, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Nach 1 Monat, bei dem Checkup-Termin, bestimmt der Behandler, ob eine zusätzliche Behandlung notwendig ist. Die Ergebnisse werden voraussichtlich mindestens 9 Monate anhalten.
  • Microneedling sowie Plasmatherapie führt immer zur Hautverletzung. Daher ist es wichtig, die Haut nach der Behandlung sorgfältig und sanft zu pflegen, um eine Heilung ohne Komplikationen zu ermöglichen.
  • Unzureichende Nachsorge in der Heilungsphase der Haut kann zu schlechten Ergebnissen führen. Das Studio kann dafür nicht haftbar gemacht werden.

E. Nachsorge (Pflicht-Hinweise)

In den nächsten 7 Tagen ist der Patient/Die Patientin verpflichtet, Folgendes zu beachten:

  • • Waschen Sie Ihr Gesicht nach der Behandlung für mindestens 5 Stunden nicht (optimal 12 Stunden), um eine optimale Wirkung von Phi After Treatment Mask zu gewährleisten.
  • • Verwenden Sie für 48 Stunden nach der Behandlung kein Make-up auf der Gesichtshaut, einschließlich der Augenlider.
  • • Vermeiden Sie in der ersten Woche nach der Behandlung öffentliche Schwimmbäder, Sonnenbaden, Solarium, Sauna, Beauty-Behandlungen und intensive Tätigkeiten begleitet von Schwitzen (sportliche Aktivitäten), Kontakt mit Staub (Haushaltsarbeiten, etc.).
  • • Tragen Sie auf jeden Fall für die ersten 2 Tage den direkten Kontakt mit Sonnenlicht, tragen Sie eine dunkle Sonnenbrille und einen Hut.
  • • Bis zwei Wochen nach der Behandlung kein Botox oder dermal Fillers verwenden. Behandlungen können 3 Wochen nach der Behandlung mit Botox oder dermal Fillers sicher durchgeführt werden.
  • • Das Studio kann im Falle einer unsachgemäßen Nachbehandlung nicht haftbar gemacht werden.
  • • Bei Fragen oder auffälligen Reaktionen bitte umgehend Kontakt aufnehmen.

F. Bestätigungen

G. Salvatorische Klausel

Sollten einzelne Bestimmungen unwirksam sein, bleibt der übrige Inhalt unberührt.

H. Ort, Datum & Unterschrift

I. Datenschutz (DSGVO)

Datenschutzhinweis: Die Daten werden zur Durchführung, Dokumentation und Nachbetreuung der Behandlung verarbeitet. Weitere Informationen erhalten Sie auf Anfrage.